Evaluer le risque d’escarre grâce à l’échelle de Norton

 

l’escarre est plaie cutanée provoquée par une pression excessive lors d'un alitement ou d'une station assise prolongée d'une personne dépendante. ses conséquences peuvent être très graves et ses soins longs et douloureux. les ergothérapeutes de store.avec.fr vous invitent à prévenir les risques d’escarres de vos proches en mettant en place au plus vite des actions préventives.

l’échelle de norton permet d’évaluer le risque d’escarres au moyen d’un score. elle est particulièrement adaptée pour les personnes âgées de plus de 65 ans.

calculez vous-même le risque d’escarres de vos proches :

 

evaluez  l’état général de la personne:

  • bon (état stable) = 4 points
  • moyen (état généralement stable) = 3 points
  • mauvais (état instable) = 2 points
  • très mauvais (état précaire) = 1 point

 

evaluez l’état mental de la personne:

  • bon (personne bien orientée dans le temps, l’espace et l’environnement) = 4 points
  • apathique (parfois désorientée, personne passive) = 3 points
  • confus (désorientée) = 2 points
  • inconscient (personne difficile à stimuler) = 1 point

 

evaluez l’autonomie de la personne dans ses déplacements :

  • se déplace sans aide (la personne marche en toute indépendance) = 4 points
  • marche avec aide (avec l’aide d’une personne ou d’une canne) = 3 points
  • assise au fauteuil (se déplace très peu et reste au fauteuil) = 2 points
  • totalement alitée (à cause de son état de santé)=  1 point

 

evaluez la mobilité :

  • totale (la personne est indépendante dans ses mouvements) = 4 points
  • diminuée (parfois besoin d’aide pour changer de position) = 3 points
  • très limitée (aide obligatoire pour changer de position) = 2 points
  • immobile (incapable de bouger) = 1 point

 

evaluez l’incontinence :

  • aucune (contrôle total de la vessie ou sonde urinaire) = 4 points
  • occasionnelle (1 ou 2 incontinences par jour) = 3 points
  • urinaire ou fécale (3 à 6 incontinences par jour) = 2 points
  • urinaire et fécale (7 à 10 incontinences par jour) = 1 point

 

ajoutez les scores de l’état général avec ceux de l’état mental, de l’autonomie, de la mobilité et de l’incontinence et regardez le résultat : plus le score est bas, plus le risque d’escarre est élevé.

  • un score supérieur à 16 signifie que le risque d’escarre est nul.
  • un score entre 14 et 16 signifie que le risque d’escarre est faible.
  • un score entre 12 et 14 signifie que le risque d’escarre est moyen.
  • un score entre 5 et 12 signifie que le risque d’escarre est élevé !

 

si vous avez un risque moyen ou élevé, nos ergothérapeutes vous recommandent des aides techniques pour diminuer le risque d’escarres comme le matelas anti-escarres et le coussin anti-escarres.

store.avec.fr accompagne les aidants familiaux dans la prise en charge de leurs proches en expliquant comment détecter une escarre.

rédigé par jessica serrano, ergothérapeute.