l’augmentation de l’espérance de vie s’accompagne de l’apparition de pathologies liées au vieillissement, comme la maladie d’alzheimer, où à partir de 85 ans une femme sur 4 et un homme sur 5 sont touchés.
le déclin progressif des fonctions cognitives comme la mémoire, et les troubles comportementaux, impactent la participation dans les activités de la vie quotidienne, et la qualité de vie de la personne âgée malade et de son entourage. un des axes principaux du plan alzheimer 2008-2012, concerne l’amélioration de la qualité de vie des malades et des aidants, où les ergothérapeutes jouent un rôle prépondérant.
en effet, la stratégie thérapeutique actuelle s’éloigne peu à peu du traitement pharmacologique et s’oriente vers les thérapies non médicamenteuses, comme la thérapie ambulatoire de préservation des acquis (t.a.p.a), réalisée par les equipes spécialisées alzheimer (e.s.a).
qu’est ce qu’une e.s.a ?
l’equipe spécialisée alzheimer est née de la mesure 6 du plan alzheimer. elle prévoit pour fin 2012, la création d’environ 500 e.s.a réparties sur tout le territoire français.ces équipes seront composées d’aides-soignants ou d’aides médico-psychologiques formés à la maladie d’alzheimer, de psychomotriciens ou d’ergothérapeutes, au sein de services de soins infirmiers à domicile (ssiad) de plus de 60 places, de services polyvalents d’aides et de soins à domicile (spasad) ou dans le cadre de coopérations comprenant des ssiad ou des spasad.
la mission de ces équipes est d’assurer la prise en charge à domicile des malades d’alzheimer dans le cadre d’une nouvelle prestation de « soins, d’accompagnement et de réhabilitation » dont les objectifs sont notamment de maintenir ou développer les capacités résiduelles, prévenir les complications et notamment les troubles du comportement, valoriser le rôle de l’aidant et adapter l’environnement. un nouveau terme regroupe ce type de prise en charge : la thérapie ambulatoire de préservation des acquis (t.a.p.a)
qu’est ce que la t.a.p.a ?
cette t.a.p.a s’adresse à des malades d’alzheimer à stade léger à modéré, vivant à leur domicile avec un aidant clairement identifié (habitant au domicile de la personne, ou lui rendant visite plus de deux fois par semaine) a la suite d’une perte d’autonomie manifeste, le médecin prescrit environ 15 séances au domicile dans le cadre de la t.a.p.a. l’objectif global de ces séances est de favoriser l’autonomie de la personne dans ses activités de la vie quotidienne (se doucher, préparer son repas...), de développer sa vie affective et relationnelle, pour continuer à vivre normalement avec sa maladie.
les moyens pour y parvenir sont variés et sont ajustés en fonction, de l’évolution de la maladie, de l’environnement humain, et matériel de la personne. nous pouvons en citer quelques un : la stimulation de la mémoire et de l’attention par des activités ludiques, l’aménagement de l’environnement (cuisine, salle de bain...), la réorganisation du planning de la personne....
pour en savoir plus sur :
- la maladie d'alzheimer
- les maisons pour l'autonomie et l'intégration des malades d'alzheimer (maia)
- les aidants familiaux
article rédigé par renaud romain, étudiant ergothérapeute.
sources :
https://www.plan-alzheimer.gouv.fr/
https://www.larevuedupraticien.fr/